宫腔镜应用于临床可作下列检查:
1.不孕不育原因的检查:
了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常,观察子宫内膜的生长情况,检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤,必要时应定位活检;
2.评估异常的子宫输卵管造影;
3.对B超提示的宫内异常可直视观察;
4.检查异常的子宫出血;
5.探查反复自然流产的原因;
6.子宫内膜定位活检;
更有价值的是在作上述检查的同时,可做微创手术治疗,可进行的手术有子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离、纵隔切除、取出异物等。
腹腔镜可对不孕不育症作下列检查和治疗:
1.用于原发性、继发性不孕症的盆腹腔内检查,寻找致病原因,协助诊断治疗;
2.用于输卵管性不孕症的诊断和治疗,了解输卵管的功能状态,分离粘连,疏通输卵管,并做伞端再造口,使输卵管恢复蠕动和拾卵功能;
3.用于排卵障碍性不孕症的诊断和治疗,如多囊卵巢综合症的治疗、卵巢活检等;
4.用于子宫内膜异位症的早期诊断,正确分期及病灶清除;
5.校正和悬吊后倾位的子宫,使其恢复正常;
6.配合宫腔镜开展手术;
7.助孕技术前盆腔情况的诊断,腹腔镜下取卵及配子输卵管内移植术。
输卵管镜在诊治不孕症中的应用:
输卵管病变是导致女性不孕的主要病因,占30%-40%,检查输卵管的方法很多,目前常用的有输卵管通气法、子宫输卵管造影法及腹腔镜下输卵管通液法,这些方法仅能了解输卵管的走行、通畅性及盆腔组织粘连等,属输卵管解剖功能方面的检查。输卵管镜可在直视下观察输卵管的内腔上皮,了解其功能状态,为输卵管性不孕提供诊断及确定治疗方案。这是输卵管镜的优势所在,是其他检查方法所不具备的。但是没有哪一种方法能对输卵管有一个全面准确的了解,每一种检查都有局限性,将输卵管镜与腹腔镜和子宫输卵管造影术结合起来,检查输卵管通畅性及功能状态,可能是最好的选择。输卵管镜的另一用途是经宫腔镜输卵管内配子或胚胎移植的插管定位。
“一丝”在诊治不孕症中的应用:
白泥鳅导丝介入术是专门治疗输卵管阻塞性不孕的一种尖端科技。该技术可通过电视监视系统,将导管导丝经过阴道、宫腔送入输卵管阻塞部位,直视下推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液,经临床实践证明,有效率达98%以上。
黑龙江九洲妇科医院引进的宫、腹腔镜、输卵管镜联合白泥鳅导丝技术能很系统地治疗女性生殖系统的各类疾病,从而达到综合治疗不孕的效果,能对子宫、输卵管、伞端、卵巢等部位的生殖系统疾病进行全面诊断和治疗,多部位疾病也能通过一次联合手术进行治疗,避免了多次手术给患者带来的痛苦,为女性营造一个良好的生育环境。