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国际化“三阶梯”诊断标准——逐步排查宫颈疾病

文章来源:黑龙江九洲妇科医院 发布时间:2011-04-12 点击率:

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引言:宫颈癌的年轻化趋势已引起医学领域及社会各界的高度重视,宫颈癌是经过长时间发展的,,如果能采取现代医学的手段及早检查出癌前病变,其治愈率几乎是100%。因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是在全世界范围内专门用于……

 

  

国际化“三阶梯”诊断标准——逐步排查宫颈疾病
日本高清智能电子阴道镜——美国新柏氏TCT技术——高危HPV-DNA分型检测
 
宫颈癌的年轻化趋势已引起医学领域及社会各界的高度重视,宫颈癌是经过长时间发展的,,如果能采取现代医学的手段及早检查出癌前病变,其治愈率几乎是100%。因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是在全世界范围内专门用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学…
第 一 技 术
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日本高清智能电子阴道镜
——让病变组织无处遁形
应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断,无任何创伤及副作用,可以进行定位活检,以提高宫颈癌疾病的确诊率,是诊断外阴、阴道、宫颈的癌前病变和早期癌的重要辅助手段。
必要性
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它能将观测到的图像放大10~60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果,医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节,有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率,为宫颈癌的早期诊断提供依据,使患者提前得到有效的治疗,使宫颈癌的治愈率大大提高。
第 二 技 术
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美国新柏氏TCT技术
———将宫颈癌拒之门外
TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
必要性
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常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差,而TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,相应减少需要重复做测试的次数,从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要担心,误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。
TCT检查和传统刮片的异同
传统刮片
TCT检查
涂片方法:手工涂片
涂片方法:自动涂片
取材方法:用刮钥,较为疼痛
取材方法:用毛刷,无痛
染色方式:巴氏染色
染色方式:液基染色
报告分级:分级不明确,只能分炎症和癌症。
报告分级:分级清楚,除了炎症、癌症外,癌前病变可以准确看出。
结果分析:假性报告多,参考价值不大
结果分析:诊断结果与病理符合率可达100%

 

第 三 技 术

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高危HPV-DNA分型检测
子宫颈糜烂、尖锐湿疣和宫颈癌是妇科常见的疾患,都与乳头瘤病毒(HPV)感染有关。高危型HPV持续感染引起的宫颈病变是导致宫颈癌的主要病因。HPV的类型很多,可引起女性生殖器病变的至少有23种。与宫颈癌关系密切的HPV类型有18种,它们被称为高危型。与尖锐湿疣等女性生殖器病变有关的HPV类型有5种,它们被称为低危型。HPV-DNA分型检测可一次快速、准确地对23种最常见的HPV进行检测,是目前HPV检测项目最全,而费用较低的项目。在HPV感染早期,宫颈细胞的形态改变往往并不明显,而此时HPV对细胞内遗传物质的损伤可能已经产生。因此在女性体检中,开展HPV基因检测对宫颈癌的早期诊断具有更为重要的临床预警意义。
必要性
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HPV-DNA基因分型检测可明确HPV类型,为临床准确诊断病变性质提供依据。HPV-DNA基因分型检测还可以协助临床判定治疗效果,明确筛查出的HPV感染是否治愈,是否仍然存在持续感染,还可了解是否有不同类型HPV的混合感染。对女性生殖器病变做出准确判断,区分良、恶性,指导临床正确选择治疗方案,特别是子宫颈癌做到早期诊断,杜绝因宫颈癌发现太迟导致的悲剧。

 

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医生常常说病人是轻度宫颈糜烂或是重度宫颈糜烂,这是医生根据宫颈糜烂面积的大小,把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度宫颈糜烂,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略;中度、重度宫颈糜烂,患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者还会出现性交后出血。通常说的宫颈糜烂的具体分度是:
轻度:是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。
中度:是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。
重度:是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
对于宫颈糜烂的治疗,要及时更要有效。无效的治疗手段不仅是对患者身心的双重折磨,也会使病菌产生耐药性,增加治疗难度。目前黑龙江九洲妇科医院治疗宫颈糜烂,是用国际医学界普遍推崇的leep刀技术以及德国STD宫颈修复技术。
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4.无痛微创,无后遗症:各种形状的高频电波丝适合宫颈锥切及外阴处理,避免开腹手术弊端,能够无痛微创,成功避免了异味、结痂、瘢痕、宫颈黏连和发生颈管狭窄等各种后遗症。
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黑龙江九洲妇科医院承诺:
★针对病情,采取中医、西医或中西医结合治疗,选择最有效的途径来解决病痛。
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★保证患者能得到与专家有20分钟的沟通时间,详细进行病因、病情、治疗及病情发展的交流。杜绝解释不清便开处方的现象出现。
★患者的病情保证能得到专家的确诊,如实属目前医学界尚无法解决的疾病,医院将及时告之,以免患者花费更多的时间和金钱。
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(责任编辑:小龙虾)

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